Yaygın bir diş prosedürü olan yirmi yaş dişi çekimi, ağız sağlığını korumayı ve diğer dişleri gelecekteki komplikasyonlardan korumayı amaçlamaktadır. Tipik olarak 17 ila 25 yaşları arasında ortaya çıkan yirmi yaş dişleri veya üçüncü azı dişleri ağzın en ucunda yer alır. Başlangıçta atalarımız için sert, çiğ gıda maddelerini öğütmek için gerekli olan bu dişler, daha yumuşak, pişmiş yemekler içeren modern diyetler ve mutfak eşyaları kullanımı nedeniyle daha az gerekli hale gelmiştir. Bu dişlerin varlığı ya da yokluğu bireyler arasında farklılık gösterir ve herhangi bir sağlık anomalisine işaret etmeden insan evriminin normal bir aralığını simgeler.
Genellikle yirmi yaş dişleri, ağızda yetersiz boşluktan kaynaklanan sorunları gidermek veya önlemek için çekilir, bu da gömülü dişlere (tam olarak çıkmayan veya yanlış bir açıyla büyüyen dişler) yol açar. Bu durum ağrı, enfeksiyon ve diğer diş sorunlarına yol açarak bir diş hekimi veya ağız cerrahı tarafından cerrahi olarak çıkarılma ihtiyacını doğurabilir. Tüm yirmi yaş dişleri acil sorunlara yol açmasa da, gelecekteki olası diş sorunlarını önlemek için sıklıkla çekilmeleri tavsiye edilir ve bu da prosedürün ağız sağlığı uygulamalarındaki önleyici niteliğinin altını çizer.
Yirmi Yaş Dişi Hangi Durumlarda Çekilir?
Ağzın en arkasında yer alan yirmi yaş dişleri, daha az erişilebilir konumları nedeniyle genellikle hijyen konusunda zorluklar yaratır ve çürük, rahatsızlık ve ağız kokusu riskinin artmasına neden olur. Bu dişlerin bakımı diğer dişlere kıyasla daha zordur, çünkü gözlerden uzak konumları etkili temizliği zorlaştırır. Bu dişlere uygun şekilde bakım yapılmadığında, çürümeye yatkın hale gelirler, ağrıya ve ağız kokusuna katkıda bulunurlar, bu da ağız sağlığını ve genel refahı önemli ölçüde etkileyen durumlardır.
Birçok durumda, yirmi yaş dişleri çene kemiği veya diş eti içinde gömülü kalır, ağızdaki uzamsal kısıtlamalar nedeniyle doğru şekilde çıkamaz ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu gömülü dişler, sıkışan gıda parçacıklarından kaynaklanan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere önemli rahatsızlıklara neden olabilir, iltihaplanma, ağrı ve potansiyel sistemik sorunlara yol açabilir. Ayrıca, bu gömülü dişlerin uyguladığı basınç, komşu dişlerin yanlış hizalanmasına veya çürümesine ve ciddi vakalarda çene yapısını ciddi şekilde etkileyebilecek kistlerin oluşmasına yol açabilir. Bu nedenle, tipik olarak lokal anestezi altında çene cerrahları tarafından gerçekleştirilen çekim, yalnızca mevcut sorunları hafifletmek için değil, aynı zamanda ortodontik ayarlamalara yardımcı olmak veya ağız içindeki potansiyel ortodontik ve yapısal sorunları ele almak için önleyici bir önlem olarak da gerekli olabilir.
Yirmi Yaş Dişleri Çekilmezse Ne Olur?
Yirmi yaş dişlerinin çekilmesi, röntgenlerle kanıtlandığı gibi gelecekte potansiyel sorunlar oluşturduklarında veya halihazırda rahatsızlık ve diş sorunlarına neden olduklarında gerekli hale gelir. Çekim için yaygın nedenler arasında, çıkan azı dişlerinin uyguladığı basınçtan kaynaklanabilecek ve yanlış hizalanmaya ve rahatsızlığa yol açabilecek komşu dişlere verilen hasar yer alır. Diğer önemli endişeler arasında kist oluşumuna bağlı çene hasarı, sinüs komplikasyonları, hijyeni zorlaştıran iltihaplı diş etleri ve şişmiş diş eti dokularından kaynaklanan oyukların oluşması yer alır. Ayrıca, diş eti çizgisini geçemeyen gömülü yirmi yaş dişleri aşırı çapraşıklığa yol açabilir ve diğer dişlerin hizasını düzeltmek için ortodontik müdahaleler gerektirebilir. Diş hekimleri, ağız sağlığını sağlamak ve gelecekteki komplikasyonları önlemek için diş çekimini önerirken ağız yapısı ve hastanın yaşı gibi çeşitli faktörleri göz önünde bulundurur.
Yirmi yaş dişlerinin çekilmesi herkes için zorunlu olmasa da, bu azı dişleri ağız sağlığı sorunlarına katkıda bulunduğunda prosedür çok önemli hale gelir. Değerlendirme ihtiyacına işaret eden belirtiler arasında ağrı, tekrarlayan enfeksiyon, kist oluşumu ve çevre dişlerde hasar yer alır. Amerikan Diş hekimleri Birliği, özellikle 15-22 yaş arasındaki genç yetişkinlerin, daha az gelişmiş kökler ve daha yumuşak çene kemikleri nedeniyle genellikle daha basit ve daha az karmaşık çekimlere tabi tutulmasını önermektedir. Bununla birlikte, yirmi yaş dişlerinin çekilmesinin gerekliliği ve zamanlaması değişebilir ve bireyler kendi özel durumları için en iyi hareket tarzını anlamak için diş hekimlerine veya ağız cerrahlarına danışmalıdır. Potansiyel sorunların göz ardı edilmesi enfeksiyon, kistler ve dişlerin yanlış hizalanması gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Yirmilik Diş Çekimi Kaç Dakika Sürer?
Yirmilik diş çekimi ameliyatlarının süresi tipik olarak 40 ila 90 dakika arasında değişir ve dört yirmilik dişin tamamının standart çekimi ortalama bir ila iki saat sürer. Dişler yanlış hizalanmışsa veya çekim sırasında öngörülemeyen zorluklar ortaya çıkarsa süre uzayabilir. Her bireyin diş yapısının karmaşıklığı, özellikle de yirmi yaş dişleri gömülü veya tam olarak çıkmamışsa, operasyonun süresinde değişikliklere yol açabilir.
Yirmi yaş dişi çekimi için planlama yaparken, beklenen süreyi ve iyileşme sürecini diş hekiminizle görüşmeniz çok önemlidir. Her bir dişin çekilmesi için gereken süre, konumuna ve sürme durumuna bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Erişilmesi ve çıkarılması kolay olan dişler, gömülü veya açılı olanlara kıyasla daha az zaman gerektirecektir. Bu faktörlerin anlaşılması, ameliyat ve iyileşme dönemi için gerçekçi beklentilerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Yirmilik Diş Çekimi Çok Acıtır mı?
Yirmilik diş çekimi, uzman profesyoneller tarafından yapıldığında genellikle hızlı ve basit bir prosedür olarak algılanır. Başlamadan önce, hastalar genellikle hissiz bir deneyim sağlamak için iyice uyuşturulur ve çoğu kişi sonunda şaşırtıcı derecede hızlı ve ağrısız bulur. Operasyon sırasında, lokal anestezi altındayken, hastalar hareketlerin bilincinde olurlar ancak rahatsızlık duymazlar ve herhangi bir noktada huzursuzluk hissettiklerinde sinyal verme seçeneğine sahiptirler. Yirmi yaş dişlerinin çene kemiğini etkilediği durumlarda, cerrahi adımlar diş etinin kaldırılmasını ve dikiş atılmadan önce dişin parçalara ayrılmasını içerebilir; bunların tümü hasta ağrı hissetmeden gerçekleştirilir ve prosedürün yüksek konfor standartlarının altını çizer.
Çekim sonrası hastalar, iyileşme sürecinin standart bir parçası olan uyuşukluk geçtikçe bir miktar rahatsızlık hissetmeyi beklemelidir. Ağrı seviyeleri genellikle ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde zirve yapar, doku manipülasyonundan kaynaklanan nosiseptif ağrı ile karakterize edilir ve reçeteli veya reçetesiz ilaçlarla yönetilebilir. Şişlik ve hafif kanama da normaldir ve ağrı tipik olarak birkaç gün içinde azalır. Daha karmaşık cerrahi müdahale gerektiren ileri vakalar daha güçlü ağrı kesici önlemler gerektirebilir. Bununla birlikte, yirmilik diş çekiminin dayanılmaz derecede ağrılı olduğuna dair süregelen efsane büyük ölçüde asılsızdır; modern anestezi ve diş teknikleri ile prosedür ve ardından iyileşme yönetilebilirdir ve çağdaş diyetlerde ve çene yapılarında üçüncü azı dişlerine olan ihtiyacı azaltan doğal evrimle uyumludur.
Yirmilik Diş Çekiminden Sonra Ne Yapmalı?
Yirmilik diş çekiminden sonra rahatsızlığı hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için, üretici tarafından sağlanan talimatlara göre parasetamol veya ibuprofen gibi analjeziklerin kullanılması tavsiye edilir, çünkü ibuprofenin çekim sonrası özellikle etkili olduğu belirtilmiştir. Birkaç gün boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak, uyurken başınızı ekstra bir yastıkla yükseltmek ve diş yuvalarındaki önemli kan pıhtılarının yerinden oynamasını önlemek için ilk 24 saat boyunca çalkalamaktan, tükürmekten veya sıcak içecekler tüketmekten kaçınmak önemlidir. Ayrıca, sigara ve alkolden uzak durmak, yumuşak veya sıvı gıdaları tercih etmek ve çekim bölgesini bir gün sonra nazikçe temizlemek iyileşme sürecini önemli ölçüde kolaylaştırabilir.
Ameliyatın ardından hafif rahatsızlık, hafif kanama ve şişlik görülmesi normaldir. Ağız cerrahınız tarafından sağlanan bakım sonrası yönergelere uymak bu semptomları hafifletebilir. Temel uygulamalar arasında gazlı bezin ameliyattan sonra yaklaşık 30 dakika boyunca yerinde tutulması, yeterince dinlenilmesi, şişliği azaltmak için buz paketleri uygulanması, agresif bir şekilde çalkalamadan ameliyat bölgesinin temizliğinin sağlanması ve diğer dişlerin nazikçe fırçalanması ve diş ipi ile ağız hijyeninin sürdürülmesi yer alır. Kuru soket gibi komplikasyonları önlemek ve daha sorunsuz bir iyileşme sağlamak için pipet kullanmaktan, yorucu aktivitelerde bulunmaktan ve sert veya çiğnenebilir yiyecekler tüketmekten kaçınmak çok önemlidir. Çekim karmaşıksa, rahatsızlığı etkili bir şekilde kontrol etmek için diş hekiminiz veya cerrahınız tarafından sağlanan ek ağrı yönetimi talimatlarını izleyin.
Yirmi Yaş Dişi Çekimi ile İlgili Bilimsel Yayınlar
Şubat 2024’te Journal of Orofacial Orthopedics dergisinde yayımlanan “Third molar angulation and retromolar space after functional orthodontic treatment: Evaluation of panoramic radiographs after monoblock or Herbst appliance” başlıklı çalışmada, sefalometrik ve panoramik radyograflar aracılığıyla 133 genç hastada monoblok ve Herbst ortodontik apareylerin alt molar ve kanin dişlerin açılanması, retromolar boşluk ve oklüzal ilişkiler üzerindeki etkileri değerlendirilmiştir. Sonuçlar, her iki tedavinin de iskeletsel sınıf II ilişkileri iyileştirdiğini ve retromolar boşluğu artırdığını, özellikle monoblok grupta önemli iyileşmeler kaydedildiğini göstermiştir. Monoblok aparey ayrıca Herbst apareyine kıyasla üçüncü molar dişlerde daha olumlu açılanmalara yol açarak iki fonksiyonel ortodontik tedavi arasında farklı sonuçlara işaret etmiştir.
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery adlı dergide yine Şubat 2024’te yayımlanan “Efficacy of analgesia promoted by lidocaine and articaine in third molar extraction surgery. A split-mouth, randomized, controlled trial” başlıklı çalışmada, üçüncü molar diş çekimi ameliyatlarında %4 artikain ile epinefrinin (1:100.000) analjezik etkileri ile %2 lidokain ile epinefrinin (1:100.000) analjezik etkileri 60 hasta üzerinde çift kör olarak karşılaştırılmıştır. Sonuçlar artikainin lidokaine göre daha hızlı analjezi başlangıcı sağladığını ve daha az ek anestezik tüp gerektirdiğini göstermiştir. Ancak, değerlendirilen diğer parametrelerde iki anestezik solüsyon arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç olarak, epinefrinli %4 artikain ilk ağrı yönetimi için daha etkilidir ve diş çekimlerinde epinefrinli %2 lidokaine göre daha az takviye gerektirir.
Yine Journal of Oral and Maxillofacial Surgery dergisinde Şubat 2024’te yayımlanan “Effect of Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) on Postoperative Level of Pain and Swelling Following Third Molar Surgery” başlıklı çalışmada, mandibular üçüncü molar dişin çekilmesinden sonra postoperatif ağrı ve şişlik üzerinde jelatin pansumanla karşılaştırıldığında gelişmiş trombositten zengin fibrinin (A-PRF) etkinliği araştırılmıştır. Otago Üniversitesi Ağız Cerrahisi kliniğinde yürütülen bu bölünmüş ağızlı, tek kör çalışmaya, bilateral gömülü mandibular üçüncü molar dişleri olan 16-40 yaş arası 70 hasta katılmıştır. Her hastanın bir soketine A-PRF, diğerine ise jelatin pansuman uygulanmıştır. Yedi gün boyunca ölçülen sonuçlar arasında görsel analog skala ile ağrı ve stereofotogrametri ile değerlendirilen şişlik yer almıştır. Sonuçlar, ameliyat sonrası ağrı ve şişliği azaltmada A-PRF ile jelatin pansuman arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermiş ve A-PRF’nin bu açılardan standart tedaviye göre ek faydalar sağlamayabileceğini düşündürmüştür.
Perspektif Diş Kliniği olarak hastalarımız için son teknolojiyi kullanmanın yanı sıra en son yayınlanan bilimsel araştırmaların ışığında, diş hekimleri olarak bizler kendimizi güncel tutuyor ve hasta memnuniyeti için elimizden gelen çabayı gösteriyoruz.
Ankara Çankaya Çukurambar bölgesinde hizmet veren Perspektif Diş Kliniğine tüm soru ve görüşlerinizi iletebilir ve ayrıca Diş Taşı Temizliği, Bruksizm Tedavisi, 20 Yaş Diş Çekimi, Apikal Rezeksiyon, Gömülü Diş Çekimi, İmplant Tedavisi, Çocuk Diş Hekimliği, Diş Beyazlatma, Diş Eti Çekilmesi, Diş Eti Estetiği, Küretaj, Gülüş Tasarımı, İnley ve Onley Diş Restorasyonları, Porselen Lamina ve Zirkonyum Diş Kaplama konularında İletişim sayfamız üzerinden randevu alabilirsiniz.
Bu makale Perspektif Diş Kliniği tarafından hazırlanmıştır.
