Sabit tam protez veya All-on-4 protez olarak da bilinen sabit bir implant protezi, bireysel biyomekanik faktörlere bağlı olarak tipik olarak ark başına 4 ila 6’ya ihtiyaç duyan dental implantlarla sabitlenir. Bu faktörler arasında arkın şekli ve biçimi, kemik kalitesi ve hasta tarafından uygulanan mekanik kuvvetler yer alır. Daha iyi bir anterior-posterior yayılım için posterior implantlara açı verilmesi gibi modifikasyonlar protezin stabilitesini artırır. Bu protezlerin yapım süreci, ilk izlenimlerden son yerleştirmeye kadar ayrıntılı adımlar içerir ve uygun bir uyum, estetik görünüm ve işlevsel başarı sağlar. Prosedür, hastanın ihtiyaçlarına göre geçici veya kesin olabilen protezi tamamlamadan önce iskeletin uyumunu doğrulamak için denemeleri içerir.
Öte yandan, sabit bir implant protezi için malzeme seçenekleri arasında metal-akrilik, metal-seramik ve tamamen seramik bulunur ve her birinin kendine özgü avantajları ve hususları vardır. Seçilen tip genellikle hasta tercihlerine, estetik taleplere ve işlevsel ihtiyaçlara bağlıdır. Ayrıca, ağız hijyeninin korunması ve düzenli kontroller bu protezlerin uzun ömürlü olması için çok önemlidir. Vida tutuculu seçenekler bakım için daha kolay geri alınabilirlik sunarken, çimentolu protezler estetik faydalar sağlar, ancak fazla çimento iyice çıkarılmazsa risk oluştururlar. Genel olarak, sabit bir implant protezi, doğal diş fonksiyonunu ve görünümünü geri kazandırarak hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır, ancak dikkatli bir planlama, uygulama ve bakım gerektirir.
Sabit Protez için Kaç İmplant Gerekir?
Tamamen dişsiz ağızlar için sabit protezler oluştururken, yeterli destek ve dayanıklılık sağlamak için tipik olarak üst çenede 7-10 ve alt çenede 5-7 implant gerekir. Tedavi süreci, çene yapısı, kemik kalitesi, kas gücü ve diş ihtiyaçları gibi bireysel hasta faktörlerine dayanan titiz bir planlamayı içerir. Sabit ve hareketli protezler arasındaki ayrım, implant sayıları ve seramik veya hibrit protezler gibi restorasyon türleri açısından farklı gereksinimlerle birlikte önemlidir. İmmediate yükleme teknikleri, dental implantların ve geçici sabit protezlerin aynı gün yerleştirilmesine olanak tanıyarak hasta konforunu ve yaşam kalitesini artırır.
İmplant destekli protezler, geleneksel protezlerle mücadele edenler için gelişmiş bir çözüm sunar ve protezleri doğrudan çene kemiğine sabitleyerek çiğneme zorlukları ve protez kayması gibi sorunları en aza indirir. İhtiyaç duyulan implant sayısı, çene kemiği yoğunluğu, hastanın alışkanlıkları ve protezin sabit veya çıkarılabilir olması gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Üst çene daha yumuşak kemik nedeniyle tipik olarak daha fazla implant gerektirirken, alt çene yoğunluğu nedeniyle daha az implanta ihtiyaç duyabilir. İmplantların sayısı ve türü ile ilgili kararlar, en iyi sonuçları sağlamak için özel ihtiyaçları ve koşulları göz önünde bulundurularak her hastaya göre uyarlanır.
İmplant Üstü Sabit Protez Nasıl Yapıştırılır?
Diş protezlerinin tercih edilmesi, eksik veya ciddi şekilde hasar görmüş dişlerin değiştirilmesi için çok önemlidir. Başlıca iki tür diş protezi vardır: sabit ve çıkarılabilir. Sabit protezler doğrudan çeneye sabitlenir ve çok az veya hiç özel bakım gerektirmezken, genellikle yaşlılar tarafından kullanılan çıkarılabilir protezler uygun şekilde sabitlenmezse rahatsızlığa neden olabilir. Çıkarılabilir protezleri sabitlemek için hastalar, konuşma veya yemek yeme gibi günlük aktiviteler sırasında hareket etmelerini önlemek için yapışkan kremler, pedler veya tozlar kullanabilirler. Sabit ve hareketli protezler arasındaki seçim büyük ölçüde hastanın ihtiyaçlarına bağlıdır, ancak her ikisi de ağız işlevselliğini geri kazandırarak yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Çıkarılabilir diş protezleri, dayanıklılık ve rahatlık için uygun bakım ve bakıma ihtiyaç duyar. Tahrişi ve mikroorganizma üremesini önlemek için düzenli olarak temizlenmeli ve uyumadan önce çıkarılmalıdır. Yapıştırıcı kremler gibi ürünlerin kullanılması, diğer yöntemlere kıyasla protezleri gün boyunca daha etkili bir şekilde sabitleyebilir. Ancak bu yapıştırıcıların etkinliği, tüketilen gıda türü gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Sık sık yeniden uygulama gerekiyorsa bir diş hekimine danışılması önerilir. Düzenli diş hekimi ziyaretleri, çıkarılabilir protezlerin uygun şekilde bakımı için çok önemlidir ve kullanıcı için rahat ve işlevsel kalmalarını sağlar.
Sabit Protez Diş Kaç Günde Yapılır?
Protez edinme yolculuğu, ilk konsültasyondan son takmaya kadar, genellikle birkaç hafta ila üç ay süren birkaç aşamayı içerir. Süreç, hastanın ağız sağlığı, çene kemiği durumu ve diş ihtiyaçlarının değerlendirilmesiyle başlar ve kısmi veya tam protez arasında karar verilmesine yol açar. İlk aşamalarda, bir kalıp oluşturmak için dişlerin ölçüleri alınır ve ardından uygun çene hizalamasını ve rahatlığını sağlamak için ayarlamalar yapılır. Bu dönemde kısa vadeli bir çözüm olarak geçici acil protezler sağlanabilir. Süreç, yeni dişlerin rahat ve güvenli bir şekilde oturmasını sağlayan son protez takma işlemi ve herhangi bir ayarlamayı ele almak için takip ziyaretleri ile sona erer.
Öte yandan, implant destekli protezler daha stabil bir alternatif sunar ve hastanın ağız sağlığı ve çene kemiği yapısının ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir. Bu seçenek, diş implantlarına yeterli desteği sağlamak için gerekirse diş çekimlerini ve kemik greftlemesini içerebilir. İmplantlar yerleştirildikten sonra, osseointegrasyon için bir iyileşme dönemi ve ardından protezlerin implantlara takılması gerekir. Bu yöntem daha güvenli bir uyum sağlayarak hastanın yemek yeme ve konuşma kabiliyetini ve genel konforunu artırır. Her hastanın implant destekli protezleri alma süresi, bireysel sağlık faktörlerine ve prosedürel gerekliliklere bağlı olarak değişecektir.
Sabit Protezin Dezavantajları Nelerdir?
Kalıcı protezler, diş kaybı için diş köprüleri veya çıkarılabilir kısmi protezler gibi alternatiflerden daha üstün, uzun vadeli bir çözüm sunar, ancak daha yüksek maliyetler ve ameliyat ihtiyacı ile birlikte gelirler. Takma işlemi, diş çekimi ve diş eti dokusunun hazırlanmasını ve ardından hassas bir takma işlemini içerir. Ameliyat fikri ürkütücü olsa da, sonuç genellikle prosedürü haklı çıkarır ve kullanıcılara dayanıklı bir diş seti sağlar. Bununla birlikte, bu protezler birikmeyi ve kokuyu önlemek için özenli bir bakım gerektirir ve bakteri transferini önlemek ve ağız sağlığını korumak için normal diş fırçalarından farklı özel temizlik araçları gerektirir.
Sabit protezler, çıkarılabilir seçeneklere kıyasla stabil olmaları nedeniyle estetik ve konforu artırır ve ağızda kaymayan doğal görünümlü bir çözüm sunar. Gelişmiş ağız işlevselliği ve restore edilmiş bir gülümseme gibi çok sayıda fayda sağlamalarına rağmen, daha yüksek başlangıç maliyetleri ve daha uzun yapım süresi gibi dezavantajları da vardır. Hareketli protezlerin aksine, sabit protezlerin kalıcılığı nedeniyle temizlenmesi zordur ve bu da hijyen bakımını kritik hale getirir.
İmplant Üstü Sabit Protezler ile İlgili Bilimsel Yayınlar
Clinical Oral Investigations‘da Şubat 2024’te yayımlanan “Occlusal equilibration and muscle activity in fixed versus removable mandibular implant supported overdenture” başlıklı çalışmada, frezelenmiş hareketli ve sabit mandibular implant üstü protezlerin dişsiz mandibular sırtları olan hastalar üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir. Sonuçlar her iki grup için de oklüzal denge, kas aktivitesi ve ağız sağlığı ile ilgili yaşam kalitesinde (OHRQoL) anlamlı iyileşmeler olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, sabit protezli grup bir ay sonra oklüzal denge ve kas aktivitesinde üstün iyileşmeler ve üç ay sonra OHRQoL’nin fonksiyonel sınırlamalar alanında daha iyi sonuçlar göstermiştir. Bulgular, implant üstü mandibular protezlerin, özellikle de sabit protezlerin, dişsiz hastalarda oklüzal dengeyi, kas aktivitesini ve OHRQoL’yi iyileştirmek için etkili tedavi seçenekleri olduğunu göstermektedir.
Ocak 2024’te Heliyon‘da yayımlanan “Outcomes that may affect implant and prosthesis survival and complications in maxillary fixed prosthesis supported by four or six implants: A systematic review and meta-analysis” başlıklı çalışma, dört veya altı implantla desteklenen maksiller sabit tam protezlerin (FCD) sonuçlarını araştırmaktadır. Araştırma PRISMA kılavuzlarını takip etmiş ve iki grup arasındaki klinik ve radyografik sonuçlardaki farklılıkları belirlemeyi amaçlamıştır. 53 makalenin analizi, gruplar arasında implant ve protez sağkalım oranları veya teknik ve biyolojik komplikasyonlar açısından anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, dört implantlı grupta daha fazla marjinal kemik kaybı yaşanmıştır. CAD/CAM altyapılarının kullanımı ve anteroposterior implant dağılımı, altı implantlı grupta implant sağkalımını olumlu yönde etkilemiştir; bu da daha fazla implant kullanımının ve spesifik teknik yaklaşımların faydalarına işaret etmektedir.
Perspektif Diş Polikliniği olarak hastalarımız için son teknolojiyi kullanmanın yanı sıra en son yayınlanan bilimsel araştırmaların ışığında, diş hekimleri olarak bizler kendimizi güncel tutuyor ve hasta memnuniyeti için elimizden gelen çabayı gösteriyoruz.
Ankara Çankaya Çukurambar bölgesinde hizmet veren Perspektif Diş Polikliniğine tüm soru ve görüşlerinizi iletebilir ve ayrıca Diş Taşı Temizliği, Bruksizm Tedavisi, 20 Yaş Diş Çekimi, Apikal Rezeksiyon, Gömülü Diş Çekimi, İmplant Tedavisi, Çocuk Diş Hekimliği, Diş Beyazlatma, Diş Eti Çekilmesi, Diş Eti Estetiği, Küretaj, Gülüş Tasarımı, İnley ve Onley Diş Restorasyonları, Porselen Lamina ve Zirkonyum Diş Kaplama konularında İletişim sayfamız üzerinden randevu alabilirsiniz.
Bu makale Perspektif Diş Polikliniği tarafından hazırlanmıştır.
